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8-9月
金秋时节，丰收季节
金色稻浪亮晃晃
汗流浃背打谷忙
打谷机子嗡嗡响
稻谷哗哗进粮仓
你帮忙、我帮忙
收完一趟又一趟
当前，我市正处于秋收时节
可要小心田里的“打谷黄”
一旦得了“打谷黄”
全身皮肤染金黄
就像刚收获的谷子一样黄
“打谷黄”又叫“稻瘟病”
其实跟稻谷没有半毛钱关系
是由致病性钩端螺旋体所引起的一种
急性、全身性、感染性疾病
简称钩体病
是一种人畜共患病
2004年至2018年四川省报告钩体病发病2834例，死亡41例，在我市该病虽然处于历史较低水平，但是每年仍有散发病例出现。
在每年八、九月，我市将进入水稻收割的高峰期，在人工收割水稻时，小腿及手臂常处于暴露状态，在劳动中容易接触被钩端螺旋体污染的田水导致发病。
案例1：打谷子感染“打谷黄”
在刚过去的几天，我市水稻迎来新一轮的收割季。8月20日，家住富顺县童寺镇36岁的李大哥下田收割水稻“打谷子”。而后，他陆续出现疲乏不适、厌油腻等症状，起初他没有重视，直到出现呼吸困难、痰中带血、干咳等症状，家人送至医院就诊。查体其左右脚踝均有破皮伤口；呼吸内科以重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭收治入院。
8月31日，实验室检查的血液样本里发现了病原体——钩端螺旋体，综合患者临床症状、流行病史，医生判断，李大哥患上的是钩体病。对症治疗后，病情好转。
案例2：从发烧到突然命悬一线
前段时间农忙季，60多岁的傅大爷（化名）和往常一样下农田干活，这天回家后，他感觉全身发冷、乏力，一量体温发烧了，自己去药店买了点药吃，几天后并没感觉好起来，反而出现了心慌、胸闷、气急。
家人忙带他去附近医院，这时傅大爷已经出现了血压低、痰里带血，马上转到了市级医院，他呼吸越来越急促，甚至开始神志不清。
到底为什么病情进展如此迅速？怎么就突然之间命悬一线了呢？医生从各个可能的突破口入手分析，终于从他的血中查出了罪魁祸首——钩端螺旋体。被诊断为得了钩端螺旋体病、肺出血型。肺出血型的钩端螺旋体病是极其凶险的，死亡率非常高。
案例3：起病数天即可发展为重型
冯姨因发烧、黄疸、双下肢酸痛、腹痛等症状，被救护车送往医院救治。入院后，发现患者有严重的肺部感染，并且肾功能和肝功能都有不同程度的损伤。
“患者入院一整天没有尿液排出，考虑急性肾衰竭了，第二天就开始血液透析。”
“考虑到患者入院前曾到农田里干活，高度怀疑该患者所患疾病为现在已经很少见的‘钩体病’”。而患者的检查结果证实了猜想，患者送检的抽血结果确诊为钩端螺旋体阳性。
1、什么是钩端螺旋体病？
钩体病：钩端螺旋体病（简称钩体病）是由钩端螺旋体属中的致病螺旋体引起，主要是通过破损的皮肤、黏膜或结膜传播给人类。
2、水稻收割期高发农民发病率较高
我市钩体病发病季节主要集中在夏秋（8～10月）水稻收割期间，农民发病率较高。带菌的鼠类、猪等动物为主要传染源。这些动物的排泄物会污染稻田等环境，人接触被污染的水或环境后，可通过皮肤与黏膜感染。直接与带菌动物亲密接触也有可能会感染。
钩体的自然宿主动物分布广泛，以鼠类、猪、犬、牛、羊、青蛙、等常见宿主动物对人类影响最大。
3、有哪些临床表现？
钩体病潜伏期一般为7-14天，临床表现轻重不一，早期临床表现包括畏寒、发热、头痛、乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大、肌肉疼痛特别是腓肠肌触痛，有的病例可出现呕吐、腹泻、皮疹、鼻出血等症状。
严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为Weil综合征。
无论有无黄疸，严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。
钩体病分为轻症和重症，如果累及脏器比较重的情况下，死亡风险比较高。若不及时治疗，会在短时间内导致脏器的损伤。
4、如何预防钩端螺旋体病？
01避免接触受污染的水
在进行可能接触到水的活动时，如田间劳作、水上作业、野外游泳等，应尽量做好防护措施，如穿防水靴、戴手套等，避免在不明水质的水域中游泳或嬉戏。
02加强动物管理
对于家养动物，要定期进行疫苗接种和体检，保持动物生活环境的清洁卫生。避免与野生动物接触，特别是老鼠等可能携带钩端螺旋体的动物。
03注意个人卫生
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触可能受污染的物品或动物后。
5、感染了钩体病怎么办？
轻症病例预后良好，经过早期抗感染治疗，患者恢复良好，病死率低。因此一旦怀疑感染钩体病，应尽快就医，做到“早发现、早诊断、早治疗”。
