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登革热（DengueFever）是由登革病毒（DengueVirus，DENV）引起、通过蚊媒传播的急性传染病。全球热带及亚热带地区高发，尤其在东南亚、西太平洋、拉丁美洲等地。近年来，随着气候变化和人口流动增加，我国南方地区也多次出现疫情。
一、病原体与传播途径
1.病原体
登革病毒属于黄病毒科，分4种血清型（DENV-1至4），感染一种血清型后可获得对该型的终身免疫，但可能对其他型更易感，增加重症风险。
2.传播媒介
埃及伊蚊（Aedesaegypti）和白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）是主要传播媒介。需要留意的是，与传播疟疾的“按蚊”不同。
病毒通过蚊虫叮咬感染者的血液后，经唾液传播给健康人，这一点与疟疾相同。
3.传播特点
①不会人传人：直接接触患者不会被感染。
②蚊虫活跃期：日出后2小时和日落前2小时叮咬最频繁。
二、症状与分型
1.潜伏期：通常4-10天。
2.典型症状
（1）普通型登革热
①突发高热（39-40℃），持续3-7天。
②剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（“断骨热”）。
③皮疹：病程第3-6天出现，多为斑丘疹或麻疹样皮疹。
④轻度出血（牙龈出血、鼻衄）。
（2）重症登革热（登革出血热/登革休克综合征）
①高热后病情突然恶化，出现血浆渗漏、出血（呕血、黑便）、器官衰竭。
②休克、多器官衰竭可致命，死亡率高达20%（及时治疗可降至1%以下）。
3.高危人群
儿童、孕妇、老年人、免疫力低下者及二次感染者（不同血清型）。
三、预防措施（核心：防蚊灭蚊）
1.防蚊措施
（1）清除孳生地：
①每周清理积水容器（花瓶、轮胎、水桶等）。
②覆盖储水容器，或投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌）。
（2）居家防护：
①安装纱窗/蚊帐，使用电蚊拍、驱蚊灯。
②空调温度调至26℃以下（蚊虫活动减少）。
（3）个人防护：
①外出穿浅色长袖衣裤，涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂。
②避免在树荫、草丛等蚊虫密集处逗留。
2.社区防控
①定期开展灭蚊行动，喷洒环境友好型杀虫剂。
②疫情高发期加强监测和病例报告。
3.特殊人群注意事项
①孕妇：优先使用物理防蚊（蚊帐），慎用化学驱蚊剂。
②旅行者：前往疫区前查询疫情，备好防蚊用品。
四、治疗与注意事项
1.治疗原则
无特效抗病毒药物，以对症支持为主：
①补液：口服补液盐或静脉输液（重症需监测血容量）。
②退烧：对乙酰氨基酚（禁用阿司匹林、布洛芬，以免加重出血）。
③重症需住院治疗，密切监测血小板、血细胞比容等指标。
2.患者护理
①隔离在防蚊环境中，避免病毒传播。
②发热期卧床休息，清淡饮食，避免饮酒。
3.就医信号
出现以下情况立即就诊：
①持续呕吐、腹痛、意识模糊。
②黏膜出血（如鼻血不止）、呼吸困难。
③高热3天后仍无缓解。
五、总结
登革热可防可控，关键在于切断蚊媒传播链。个人需提高防蚊意识，社区需加强环境治理，出现疑似症状及时就医。通过科学防控，可显著降低感染风险及重症率。
